“心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷”屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)部分的考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本每年就會(huì)考核一次，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的吧。

首先這部分內(nèi)容，老師把大綱的要求以表格形式一目了然地展示給大家，“診斷與鑒別診斷”老師這里標(biāo)注了三顆星提示重點(diǎn)，這樣大家是不是就清晰的了解復(fù)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容啦，也會(huì)有一個(gè)直觀的復(fù)習(xí)方向。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的授課老師在講述心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷部分時(shí)，把大綱中大段枯燥文字分成四點(diǎn)給予同學(xué)們解釋：①是持續(xù)的時(shí)間；②是服用硝酸甘油是否緩解癥狀；③是心電圖的改變；④是實(shí)驗(yàn)室的檢查。細(xì)化考點(diǎn)會(huì)使整個(gè)知識(shí)點(diǎn)更有條理，大家記憶起來(lái)也會(huì)更有思路。

有了這樣清晰的學(xué)習(xí)方法，“心絞痛的鑒別診斷”這個(gè)復(fù)雜的考點(diǎn)是不是就很容易記憶了？有些知識(shí)點(diǎn)能夠幫大家整理的口訣，老師都會(huì)竭盡全力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，即使是完全不能用巧妙記憶口訣的方法時(shí)，老師也會(huì)分點(diǎn)分條幫大家整理思路。更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中西醫(yī)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》的相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

（二）鑒別診斷

1.急性心肌梗死 疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，可伴有心律失常、心力衰竭和/或休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，和/或同時(shí)有異常Q波（非ST段抬高性心肌梗死則多表現(xiàn)為ST段下移和/或T波改變）。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快、心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等）增高。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】